Hipoksia adalah penting untuk pembentukan
kanser
-- ATP2 boleh menambah sejumlah besar
oksigen
Kanser
boleh disebabkan oleh banyak faktor, dan hipoksia adalah salah satu faktor
karsinogenik yang biasa dan penting.
Dr Otto Heinrich Warburg, seorang saintis
Jerman yang memenangi dua Hadiah Nobel, mencadangkan pada tahun 1924 bahawa
punca sebenar kanser adalah kerosakan kepada mitokondria, kilang tenaga dalam
sel. Akibat kerosakan ini, sel tidak dapat menggunakan oksigen dengan cekap
untuk menghasilkan tenaga dan sebaliknya menghasilkan tenaga melalui proses
bukan oksidatif yang dipanggil glikolisis. Hipoksia adalah
punca langsung kanser.
Apabila
permintaan oksigen mana-mana sel berkurangan sebanyak 60%, sel itu menjadi
kanser. Respirasi aerobik sel normal ditukar kepada penapaian
gula anaerobik sel kanser. Jika anda menambah oksigen dengan segera,
anda boleh membalikkan corak pernafasan sel dan menormalkannya, tetapi semakin
lama ia mengambil masa, semakin sukar untuk kembali ke
keadaan asal. Apabila sel telah terbiasa dengan penapaian
gula anaerobik untuk mendapatkan tenaga, menambahkan lebih banyak oksigen tidak
dapat menormalkannya lagi. Ini adalah kesan Warburg.
Sel adalah
entiti hidup, dan mengejar kelangsungan hidup dan pembiakan adalah naluri
semula jadi mereka. Tingkah laku banyak sel berlaku untuk kelangsungan
hidup yang lebih baik, termasuk ekspresi gen mereka, dan sama ada mereka
menjadi kanser atau berbalik daripada sel kanser kepada sel normal, semuanya
untuk kelangsungan hidup yang lebih baik. Dengan memahami kelakuan sel dari
asas ini, kita boleh memahami dengan lebih baik mengapa ia
berlaku.
Hipoksia adalah kecemasan yang mengancam kelangsungan hidup
Hipoksia
mengancam kelangsungan hidup sel dan merupakan keadaan kecemasan. Oleh itu,
sel akan cuba sedaya upaya untuk menyingkirkan ancaman
dan memulakan banyak langkah kecemasan. Dalam keadaan
hipoksia, sel merembeskan "faktor hipoksia". Faktor hipoksia
mempunyai fungsi mengawal gen responsif hipoksia. Banyak
jenis faktor hipoksia kini telah ditemui. Selepas
bekalan oksigen normal dipulihkan, enzim yang dipanggil FIH boleh menghalang
fungsi faktor hipoksik, supaya faktor hipoksik tidak dapat mengawal ekspresi gen
dan tidak boleh mendorong tindak balas hipoksik. Dalam persekitaran
aerobik, faktor hipoksik akan bergabung dengan suatu enzim
VHL yang lain untuk menghasilkan perubahan dan mudah dipecahkan.
Dalam
persekitaran hipoksik, banyak sel menggunakan faktor hipoksik untuk melakukan
respirasi anaerobik untuk mendapatkan tenaga.
Walaupun hipoksia adalah ancaman
tertentu kepada sel, ia adalah perlu untuk peringkat
tertentu pertumbuhan biologi atau ia adalah keadaan yang perlu di bawah keadaan
tertentu. Tanpa faktor hipoksia, embrio tikus hanya boleh berkembang sehingga
hari ke 8 kerana mereka tidak akan dapat membina
jantung, saluran darah dan sel darah serta tisu yang boleh mengurangkan
hipoksia. Faktor hipoksik amat diperlukan untuk sesetengah
haiwan yang hidup dalam persekitaran rendah oksigen (seperti gunung atau air)
untuk masa yang lama, jika tidak, mereka tidak dapat bertahan.
Hipoksia jangka pendek tidak akan menyebabkan masalah yang terlalu besar. Sebagai contoh,
apabila kita melakukan senaman yang sengit, sel-sel otot tidak menerima oksigen
yang mencukupi dan pernafasan aerobik yang normal tidak dapat diteruskan
sepenuhnya, jadi mereka akan menggunakan respirasi
anaerobik buat sementara waktu untuk menghasilkan tenaga.
Mendapatkan tenaga melalui
respirasi anaerobik adalah proses penghasilan tenaga yang tidak cekap yang
membazirkan sumber, kerana glukosa tidak boleh ditukar dengan berkesan kepada
tenaga tanpa kehadiran oksigen, dan sel tidak akan
menggunakannya melainkan terpaksa.
Respirasi aerobik: 1 glukosa + oksigen ð
air + karbon dioksida + 38 ATP
Respirasi anaerobik: 1 glukosa ð asid laktik + 2 ATP
Nota: ATP (Adenosine Triphosphate) ialah unit tenaga selular.
Ini bermakna tenaga yang disediakan oleh respirasi
anaerobik hanyalah 5% daripada respirasi aerobik biasa. Menggunakan respirasi anaerobik
untuk menghasilkan tenaga juga menghasilkan sejumlah besar asid laktik, membawa
kepada badan berasid dan juga asidosis.
Kekurangan oksigen yang digabungkan dengan keadaan
karsinogenik tertentu boleh memaksa sel menjadi kanser, yang merupakan pilihan
yang tidak berdaya untuk terus hidup. Sel normal mesti menggunakan oksigen untuk mencipta
tenaga, manakala sel kanser boleh memperoleh tenaga melalui penapaian gula
dalam persekitaran bebas oksigen. Untuk membuka jalan
kepada kemungkinan perkembangan ini, apabila sel mengalami keadaan hipoksia,
mekanisme penindas tumor ditutup, menyebabkan gen penindas tumor tertentu tidak
boleh beroperasi buat sementara waktu.
Kekurangan oksigen menghalang sel daripada
mendapatkan tenaga yang mencukupi untuk menjalankan banyak aktiviti biokimia,
menjadikannya kelihatan tidak aktif dan penuaan. Untuk mengelakkan sistem imun daripada menganggapnya sebagai sel yang
rosak dan memusnahkannya, hipoksia ringan itu sendiri akan
merangsang sel untuk menghasilkan protein Survivin khas untuk melambatkan
apoptosis sel dan memberi peluang kepada tubuh untuk memulihkan bekalan oksigen
normal.
Apabila organisma merasakan krisis mengancam kewujudan,
tindak balas segera mereka adalah untuk meningkatkan keupayaan mereka untuk
membiak supaya mereka dapat bertahan dengan lebih baik. Hipoksia secara serius mengancam kelangsungan
hidup sel. Sel dalam keadaan hipoksia akan menghasilkan
jumlah "faktor pertumbuhan" yang berlebihan, yang mengarahkan sel
untuk membiak dan mereplikasi. Pada masa yang sama,
sel akan mengabaikan isyarat perencatan "faktor penangkapan
pertumbuhan". Penyelidikan menunjukkan bahawa hipoksia
menyebabkan sel normal memasuki keadaan percambahan. Menariknya,
apabila sel membesar di makmal, hipoksia boleh digunakan untuk mempercepatkan
pertumbuhan sel. Sebaik sahaja sel menjadi kanser, mereka menghasilkan lebih
banyak faktor pertumbuhan.
Walaupun hipoksia menyebabkan sel menutup mekanisme
penindas tumor mereka, menggantung apoptosis, dan menggalakkan percambahan,
hipoksia dengan sendirinya tidak mencukupi untuk menyebabkan sel menjadi
kanser. Walau
bagaimanapun, kekurangan oksigen jangka panjang, digabungkan dengan faktor
karsinogenik lain, boleh menyebabkan sel menjadi kanser.
Terdapat eksperimen yang sangat menarik: apabila lebih banyak tenaga ATP
diberikan kepada tikus, bilangan percambahan sel kanser berkurangan. Sebaliknya, apabila kurang tenaga ATP disediakan, bilangan sel
kanser bertambah. Kenapa? Kerana apabila lebih
banyak tenaga ATP diperoleh, sel-sel kanser boleh berasa tenang, tetapi apabila
tenaga kurang, mereka akan cenderung untuk berubah.
Hipoksia menjadikan sel kanser lebih agresif
Orang ramai hanya tahu bahawa hipoksia boleh
menyebabkan kanser, tetapi mereka tidak tahu bahawa hipoksia boleh membuat sel
kanser menjadi lebih agresif. Untuk
memahami sebabnya, anda mesti menjawab soalan ini dengan betul: Adakah sel
kanser sel anaerobik?
Menjadi sel kanser adalah pilihan yang tidak
berdaya untuk terus hidup dalam persekitaran hipoksik. Siapa yang tidak mahu menjalani
kehidupan normal? Semakin besar kekurangan oksigen,
semakin tidak ada harapan untuk kembali normal. Lebih banyak kekurangan
oksigen, lebih banyak ia memaksa sel-sel kanser untuk
mencari ruang hidup yang lebih baik. Mungkin penghijrahan
adalah pilihan yang lebih baik.
Hipoksia boleh meningkatkan keupayaan penembusan
sel-sel kanser. Di bawah tindakan faktor hipoksik, sel-sel kanser boleh merembeskan
"matrix metalloproteinases" (MMPs) untuk memecahkan kolagen dan tisu
penghubung, membantu sel-sel kanser memotong dan memusnahkan sekatan lapisan
basal, mengoyakkan halangan antara sel, dan membantu metastasis sel kanser.
Kira-kira 80% sel kanser berasal daripada sel
epitelium. Melalui
peralihan epitelium-mesenchymal, sel-sel kanser boleh memperoleh keupayaan
untuk bergerak dengan bebas. Ternyata "sel stem
mesenchymal" mempunyai keupayaan untuk berubah bentuk dan bergerak.
Mereka boleh berpindah ke kawasan yang memerlukan pembinaan
dan pembaikan, membiak, dan membantu membaiki tisu yang rosak. Faktor hipoksia boleh membantu memulakan "peralihan
epithelial-mesenchymal" dan membolehkan sel kanser berpindah ke ruang yang
lebih sesuai untuk terus hidup. Lebih banyak kekurangan oksigen, lebih
banyak ia menggalakkan proses transformasi ini. Inilah sebabnya mengapa sel-sel kanser metastatik sering datang
dari bahagian tumor yang paling kekurangan oksigen.
Sel-sel kanser pada asalnya mempunyai banyak faktor pertumbuhan, dan
hipoksia akan mendorong mereka untuk merembeskan lebih
banyak faktor pertumbuhan, menyebabkan tumor membiak pesat dan berkembang.
Setiap kali gen sel disalin, telomer di hujung gen DNA akan dipendekkan. Apabila terlalu pendek untuk memainkan
peranan pelindung, gen akan hancur, dan sel tidak lagi
dapat mereplikasi dan akan mati secara semula jadi. Secara
amnya, telomer hanya boleh membenarkan sel mereplikasi 30~50
kali. Walau bagaimanapun, sesetengah sel kanser boleh
menghasilkan "telomerase" untuk membaiki telomer yang dipendekkan dan
memanjangkannya semula. Kemudian sel-sel kanser boleh
menembusi batasan asal dan membolehkan mereka membiak selama-lamanya. Sel kanser jenis baru ini dipanggil "sel stem kanser".
Sel stem kanser mempunyai keupayaan yang kuat untuk membiak, dan hanya satu sahaja
sudah cukup membesar menjadi tumor besar secara bebas.
Kajian mendapati bahawa sel-sel kanser merembeskan
lebih banyak telomerase apabila mereka hipoksik, dan lebih banyak hipoksik,
lebih banyak jumlah telomerase dirembeskan. Hipoksia adalah pemangkin sel stem kanser dan akan
meningkatkan bilangan sel stem kanser dengan ketara. Di bawah
keadaan hipoksia yang melampau, sel stem normal malah boleh terus berubah
menjadi sel stem kanser.
Sel stem kanser berkait rapat dengan metastasis kanser. Sel kanser yang
telah bermetastasis mestilah sel kanser gred sel stem untuk menumbuhkan satu
lagi tumor baharu di lokasi baharu. Hipoksia menghasilkan sejumlah besar sel
stem kanser, yang sangat meningkatkan keupayaan sel kanser untuk membiak dan
bermetastasis.
Sel stem kanser adalah sel yang mempunyai keupayaan mutasi yang kuat dan
boleh membina rintangan dadah dengan cepat.
Hipoksia membantu sel-sel kanser mengelakkan
apoptosis, iaitu pengampunan untuk sel-sel kanser untuk mengelakkan kematian.
Apabila terdapat hipoksia, sel kanser boleh
menggunakan faktor hipoksia untuk mengelupas struktur molekul yang tidak normal
pada membran sel kanser, menjadikannya mustahil untuk sel imun mengenalinya. Mereka juga boleh menggunakan
"sel T pengawalseliaan" untuk menghantar isyarat kepada sel imun
untuk berhenti menyerang.
Kekurangan oksigen menjadikan sel-sel kanser lebih agresif dan lebih
cenderung untuk metastasize. Memperbaiki hipoksia boleh
menjadikan sel kanser berpuas hati dengan status quo mereka, memberikan kita
lebih masa untuk mengambil tindakan balas. Penyelidikan
telah membuktikan bahawa memperbaiki hipoksia boleh meningkatkan jangka hayat
dan kebarangkalian kelangsungan hidup pesakit dengan ketara.
Hipoksia dan angiogenesis
Ramai saintis percaya bahawa sel kanser takut
oksigen dan merupakan sel anaerobik, tetapi ini tidak betul. Harus dikatakan bahawa sel-sel
kanser terpaksa bertahan dalam persekitaran yang kekurangan oksigen, tetapi
jauh di lubuk hati mereka, mereka ingin kembali ke hari-hari tanpa kekurangan
oksigen dan kembali ke kehidupan normal.
Untuk memperbaiki kekurangan oksigen, sel-sel kanser akan
menyebabkan tumor menumbuhkan banyak saluran darah baru. Apabila hipoksia,
sel-sel kanser mula-mula akan menghasilkan faktor hipoksik, dan di bawah tindakan
faktor hipoksik, mereka akan menghasilkan sejumlah besar "faktor
pertumbuhan vaskular" untuk membawa lebih banyak oksigen dan nutrien
kepada sel-sel kanser dan pada masa yang sama, ia membantu untuk memperbaiki
masalah pengumpulan asid laktik.
Kaedah rawatan kanser yang menghalang angiogenesis atau memotong saluran
darah tumor telah mula dipersoalkan, kerana ini akan
menyebabkan tumor menjadi hipoksia yang teruk dan meningkatkan banyak kali
ganda bilangan metastasis sel kanser. Mengekalkan bekalan darah
yang mencukupi sebenarnya boleh mengekalkan tumor berpuas hati dengan status
quo mereka.
Bagaimana
untuk memperbaiki masalah hipoksia?
Dari perbincangan di atas dapat dilihat bahawa
hipoksia merupakan satu keadaan yang perlu diperbaiki dengan segera. Walau bagaimanapun, hipoksia
biasa adalah berbeza daripada hipoksia persekitaran kanser dalam badan, dan
oleh itu memerlukan kaedah khusus untuk mengatasinya.
Kini terdapat produk berteknologi tinggi yang boleh
meningkatkan kandungan oksigen cecair badan dengan cepat -- ATP2. Formula unik ATP2 boleh menguraikan molekul air menjadi hidrogen
yang baru lahir dan oksigen yang baru lahir. Hidrogen yang baru lahir
digunakan dalam pelbagai proses biokimia, manakala oksigen yang baru lahir
menyediakan oksigen yang diperlukan oleh sel untuk membuat tenaga. Selepas mengambilnya, ATP2 boleh terus menjalankan tindak balas
biokimia dalam beberapa jam dan membebaskan sejumlah besar oksigen. ATP2 boleh memperbaiki keadaan hipoksia dengan cepat dan merupakan
suplemen yang sangat diperlukan dalam rawatan kanser.
ATP2 mesti digabungkan dengan DMSO, yang kemudiannya
dihantar terus oleh DMSO ke tumor, dan terus menghasilkan sejumlah besar
oksigen dalam tumor. Rawatannya adalah dengan menambah 10 titis ATP2 kepada semua
formula anti-kanser DMSO.